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呛卡异物、呕吐腹泻、意外伤 警惕三类儿童急症春节高发

作者:官网 | 发布时间:2019-02-06 03

图片来源/视觉中国


春节将至,根据往年儿童门诊数据,包括呛卡异物急症、胃肠道疾病及意外伤害三类就诊患儿明显增加。北京东区儿童医院专家提醒家长,除了加强看护外,应掌握第一时间应急处理方法,避免造成二次伤害,并为后续治疗带来帮助。


家长看管做到位 谨防孩子气管、食道卡异物


全家团圆的时候,看管孩子的人多了,反而容易责任不到位,据统计,春节期间,儿童气管、食道异物风险增加,患儿总量比平日增加15%到25%。北京东区儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李建瑞介绍,“儿童喉部神经反射不完善,也就是说,咽喉部的感觉比成人要迟钝,因此吃进东西后容易发生呛咳,再误吸进入呼吸道。”李建瑞表示,如果是小的异物没有卡住喉部而是掉到气管里,风险相对较小。但大一些的异物正好卡住喉部,会马上发生窒息,非常危险。但异物掉进气道后,孩子会出现连续性咳嗽,如果家长没有及时发现赶到医院进行救治,则非常危险。气管异物除了引起呼吸困难外,还会反复发生肺炎、肺不张等并发症,所以儿童反复肺炎需警惕气管异物。而食道异物,包括鱼刺、硬币、玻璃珠子、枣核等。其中鱼刺最常见,家长要尽量给孩子吃没有刺的鱼,并且仔细挑干净。


另外,孩子出于好奇心,自发性的往耳道、鼻腔塞豆类、珠子、橡皮泥等异物也较常见,发生在耳道、鼻腔和口咽部的异物虽然没有气管异物和食道异物那么危险,但也要高度重视。李建瑞指出,实施气道异物和食道异物取出术,患儿会遭受一定的痛苦,且具有一定的危险性。所以,预防异物的发生是至关重要的。家长一定要看管好孩子,5岁以下儿童尽量不直接吃坚果类、豆类食物,可以打成豆浆或磨成糊状喂给儿童。


一旦发生呛卡异物的情况,立即送医院进行救治,但家长在第一时间,在保证安全的基础上要进行必要的处理。如果已经发生窒息,可采用海姆立克急救法:


◆ 1岁以下宝宝脸部朝下搭在家长左手手臂上,头部低于躯干,右手找准两肩中间点,用手掌根部用力叩击5次。


◆ 1岁以上的宝宝,则由家长站在宝宝背后,手臂腋下环抱,然后对准腹部中线,向上向内催压,通过腹部加压、膈肌上提,让胸腔的压力使呼吸道的压力增大,把异物逆行咳出来。


常闻孩子口、多摸手脚心 细心呵护孩子肠胃


北京东区儿童医院小儿住院部主任王硕介绍,春节假期因为孩子吃得多、杂,容易引发胃肠道疾病,通常从大年初三、初四开始,胃肠道疾病患儿开始增多,甚至超过呼吸道疾病患儿,表现为呕吐、腹泻、积食。


王硕介绍,儿童脾胃虚弱,尤其是儿童肠道内的益生菌较成年人少且容易失衡,如果假期期间饮食无节制,再加上休息不规律,孩子胃肠道功能就会发生紊乱,导致消化不良、食欲不振等肠道问题。王硕提醒家长,切忌让孩子吃生冷食物,少吃油炸、膨化、烘烤食品,如炸年糕、炸丸子、烤鱼片、烤羊肉串,熏烤食物如烤鸭,腌制的食品如咸菜、腊肉、咸鱼等,罐头食品也尽量不给孩子吃。


家长可以时常闻闻孩子的口、摸摸手脚心,如果发现孩子舌苔比较厚、口中有酸腐的味道,或者手脚心明显比成人体温还高,很可能是积食上火了。建议给宝宝提供一些健康的零食,比如酸奶、水果、补充体能。并给宝宝准备一些益生菌、助消化的药物,如健胃消食片、山楂丸、乳酶生等。注意让孩子多喝水、睡眠规律。

     

如果孩子出现严重呕吐、精神状态不好、腹泻厉害等状况,要警惕体内缺水以及电解质紊乱,钾、钠、氯等微量元素的缺乏会引起生命危险,一定要及时就医。


烟花爆竹引起的烧烫伤 不要凉水冲洗

    

春节期间儿童意外伤害类发生率比平时明显增高。北京东区儿童医院小儿外科郭文彦医生介绍,春节假期不少家长带孩子出门进行冰雪运动,意外伤害发生的几率增大。如果是轻微的擦伤、碰伤,可做局部的消毒处理,用云南白药、碘伏、纱布等,对伤口进行简单处理。如果伤口比较深、开放性比较大就需要及时就诊。对于头外伤,要第一时间观察孩子有没有鼓包、恶心、呕吐,精神萎靡等状况。三天之内有任何异样,就要及时就医。

    

如果是扭伤,首先要让活动受伤部位制动,然后在24小时内,用包着冰袋的毛巾冷敷扭伤位置,每次20分钟左右,2到3小时一次,以消肿、镇痛。注意不要将冰袋直接贴在皮肤上,以免冻伤。情况严重的需要用绷带、纱巾加压包扎固定,避免二次损伤,但不能包得过紧,以免阻碍血液循环。


烫伤方面,小面积烫伤先用冷水冲洗至少十分钟,减少热损伤;大面积烫伤时不要直接脱除衣物碰到伤口,应用清洁的湿毛巾裹住伤口并尽快就医。烟花爆竹的烧烫伤,最容易受伤的部位是包括眼睛在内的面部以及手等暴露的位置。郭文彦提醒,区别于一般烧烫伤,烟花爆竹引起的烧烫伤应首先将眼部、面部的污物及沙石颗粒等小心清除,然后用干净纱布或者清洁的毛巾包裹冰块,冷敷伤口后尽快就医。需注意的是,不要凉水冲洗,因为残留的炸药化学成分遇水可能造成二次灼伤。如果其他局部皮肤炸开,大面积流血,就医前可捏住伤口上方先自行止血。


郭文彦提醒,无论哪种外伤,最好不要用有颜色的药水、药膏及牙膏、酱油、香油之类的“土方药品”,以免增加感染的危险,也会增加清创难度和患者痛苦。


新京报记者 王卡拉 图片来源 视觉中国 编辑 赵昀 校对 卢茜